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网页格式条款未明示保险公司被判依合同理赔是

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来源: 作者: 2019-01-11 18:16:32

页格式条款未明示 保险公司被判依合同理赔

报道:一次意外的交通事故使吴某受了重伤,左腿安上了假肢。吴某遂起诉某养老保险公司,要求该公司在保险范围内赔偿11.5万元。近日,南城县人民法院对该起人身保险合同纠纷案一审判决,某养老保险公司赔偿吴某保险金5.

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3万元。

2015年7月23日,吴某在某养老保险公司投保了意外伤害太平贴心卡A款保险,保险期限1年。保险条款规定,意外残疾保险金额10万元,医疗保险金额1万元,住院津贴保险金额9000元。保险条款关于免除规定,被保险人驾驶无有效行驶证的机动车导致残疾的,保险公司不负给付保险金。2016年3月4日,吴某在一次意外交通事故中左小腿受重伤,经认定吴某不负事故。经鉴定,吴某伤残等级为6级。后吴某向保险公司申请理赔,某保险公司依据免责条款,不予理赔。法院经审理认为,订立合同时保险公司依法应当就合同中的免除条款内容向被保险人提示和明确说明。某保险公司辩称太平贴心卡是自助卡,需要通过登录站由被保险人自己激活才生效,页面上由被保险人点击 接受 、 确认 ,视为本人已经完全了解以上投保申明的内容,大事做不来但是否是吴某本人登录站进行自助卡激活操作,某保险公司未提供证据证明,也未提供其他有效证据证明其在订立合同时尽到了相关提示和明确说明义务,故上述免责条款对吴某不产生效力。吴某的伤残程度评定为六级,根据保险条款规定,被保险人因意外事故导致身体残疾,保险公司我们都要对自己说:我很幸福依据伤残等级系数给付意外残疾保险金。故某保险公司应给付吴某意外残疾保险金额为10万元乘以六级伤残系数50%即50000元。据此,法院依法作出上述判决。

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